慢性乙肝10余年 柴芍六君子汤缓解
程某，男，32岁。
初诊(2006年3月24日)：患者于10年前发现HBsAg(乙肝表面抗原)阳性，未经系统治疗，后发展为乙肝“大三阳”，肝功能时有异常。现感疲乏、纳差、腹胀、便溏，小便正常，舌苔白薄，脉弦滑。肝功能：ALT 315U/L，AST 120U/L，均高于正常；B超提示“肝实质光点增粗”。西医诊断为慢性病毒性肝炎(乙型)，中医诊断为慢性肝炎(肝郁脾虚型)。
处方：治宜疏肝健脾，兼清湿热，方以柴芍六君汤加减：炒麦芽、薏苡仁、茯苓、蛇舌草、板蓝根、白芍、太子参、丹参各15克，白术、郁金、柴胡、鸡内金、虎杖各10克，山豆根、甘草各6克。共10剂，水煎服。
二诊(4月25日)：服用上方1月后复查转氨酶，ALT 112.4U/L，AST 78.5U/L，均明显下降，自觉饮食精神均有好转，但夜寐欠安，失眠多梦，二便正常，舌脉同前。
处方：前方加女贞子、旱莲草各10克，再服1月余。
三诊(5月29日)：患者诉病情进一步好转，B超提示“肝实质光点细密”，肝功能各项指标均恢复正常，病情趋近愈，按前方加减治疗2月，病情未见反复。
按语：柴芍六君子汤来源于《金鉴》卷五十一，由人参、白术(土炒)、茯苓、陈皮、半夏(姜制)、甘草(炙)、柴胡、白芍(炒)、钓藤钩组成，主治慢惊脾虚肝旺，风痰盛者。用法：加生姜、大枣，水煎服。
事业发展部 胡翠娥, 百拇医药
初诊(2006年3月24日)：患者于10年前发现HBsAg(乙肝表面抗原)阳性，未经系统治疗，后发展为乙肝“大三阳”，肝功能时有异常。现感疲乏、纳差、腹胀、便溏，小便正常，舌苔白薄，脉弦滑。肝功能：ALT 315U/L，AST 120U/L，均高于正常；B超提示“肝实质光点增粗”。西医诊断为慢性病毒性肝炎(乙型)，中医诊断为慢性肝炎(肝郁脾虚型)。
处方：治宜疏肝健脾，兼清湿热，方以柴芍六君汤加减：炒麦芽、薏苡仁、茯苓、蛇舌草、板蓝根、白芍、太子参、丹参各15克，白术、郁金、柴胡、鸡内金、虎杖各10克，山豆根、甘草各6克。共10剂，水煎服。
二诊(4月25日)：服用上方1月后复查转氨酶，ALT 112.4U/L，AST 78.5U/L，均明显下降，自觉饮食精神均有好转，但夜寐欠安，失眠多梦，二便正常，舌脉同前。
处方：前方加女贞子、旱莲草各10克，再服1月余。
三诊(5月29日)：患者诉病情进一步好转，B超提示“肝实质光点细密”，肝功能各项指标均恢复正常，病情趋近愈，按前方加减治疗2月，病情未见反复。
按语：柴芍六君子汤来源于《金鉴》卷五十一，由人参、白术(土炒)、茯苓、陈皮、半夏(姜制)、甘草(炙)、柴胡、白芍(炒)、钓藤钩组成，主治慢惊脾虚肝旺，风痰盛者。用法：加生姜、大枣，水煎服。
事业发展部 胡翠娥, 百拇医药